复禾问答 肛裂

两个月宝宝肛裂了老不好怎么办

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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推荐 肛周炎和痔疮的区别

肛周炎和痔疮是两种不同的肛肠疾病,主要区别在于发病部位、病因及症状表现。肛周炎是肛门周围软组织的感染性炎症,痔疮则是肛门静脉丛曲张形成的血管病变。

1、发病机制

肛周炎多由细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌或金黄色葡萄球菌,可继发于肛裂、肛窦炎等局部损伤。痔疮主要因久坐、便秘等导致肛垫下移或静脉回流受阻,分为内痔、外痔和混合痔三类。

2、典型症状

肛周炎表现为肛门周围红肿热痛,可能伴随脓性分泌物和发热等全身症状。内痔常见无痛性便血和脱出,外痔以肛门异物感和血栓性疼痛为主,混合痔兼具两者特征。

3、体征差异

肛周炎查体可见肛门周围皮肤潮红、肿胀,触诊有波动感提示脓肿形成。痔疮检查可见肛周紫红色团块外痔,或直肠指检触及柔软包块内痔,肛门镜能明确痔核位置和分级。

4、并发症

肛周炎可能发展为肛周脓肿或肛瘘,需警惕败血症风险。痔疮长期脱出可能导致嵌顿坏死,反复出血会引发贫血,血栓性外痔可造成剧烈疼痛。

5、治疗原则

肛周炎需抗生素如头孢克肟颗粒控制感染,脓肿形成时需切开引流。痔疮轻度可用复方角菜酸酯栓缓解症状,严重者需胶圈套扎或痔上黏膜环切术,合并血栓时可使用地奥司明片改善循环。

日常应注意保持肛门清洁,排便后使用温水清洗,避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入,推荐西蓝花、燕麦等食物,养成定时排便习惯。出现持续便血、肛门肿痛或发热时,应及时到肛肠外科就诊,避免自行使用偏方延误治疗。

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