社交恐惧症可通过认知行为疗法、渐进式暴露训练、社交技能训练、药物治疗、团体心理治疗等方式改善。社交恐惧症可能与遗传因素、童年创伤、神经生化异常、性格特征、社会环境等因素有关，通常表现为心跳加速、回避社交场合、过度出汗、言语结巴、身体颤抖等症状。
1、认知行为疗法认知行为疗法通过识别和改变负面思维模式来缓解社交恐惧。患者常存在对他人评价的灾难化想象，治疗师会引导其用客观事实替代主观臆测。常用技术包括思维记录表和苏格拉底式提问，帮助患者建立对社交场景的理性认知。配合放松训练可降低焦虑水平，疗程通常需要10-20次。
2、渐进式暴露训练渐进式暴露训练采用系统脱敏原理，从低焦虑场景逐步过渡到高焦虑场景。初期可先进行想象暴露，如模拟与他人对话的场景。中期实施现场暴露，从简短的眼神接触开始，逐步延长社交时长。后期可挑战即兴演讲等高难度任务，每次暴露后需记录焦虑变化曲线。
3、社交技能训练社交技能训练针对特定缺陷进行行为演练，包括眼神接触、话题延伸、积极倾听等模块。通过角色扮演学习开启对话的技巧，如使用开放式提问。可配合视频反馈帮助患者观察自身非语言信号，改善肢体僵硬等问题。建议每周进行3次15分钟的模拟对话练习。
4、药物治疗药物治疗适用于中重度患者，常用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀片、舍曲林片，需持续服用4-6周起效。苯二氮卓类药物如劳拉西泮片可用于急性发作期，但不宜长期使用。β受体阻滞剂如普萘洛尔片可缓解躯体症状，适合特定场合短期使用。所有药物均需在精神科医生指导下调整剂量。
5、团体心理治疗团体心理治疗提供安全的社交实验场，6-8人小组通过互相反馈建立社交信心。结构化活动包括轮流发言、团体游戏等，帮助患者体验被接纳的感受。治疗中会重点处理预期性焦虑和事后反复回忆现象，成员间可分享应对技巧。建议参加12-15次封闭式团体课程。
改善社交恐惧症需要建立规律的生活作息，保证充足睡眠有助于稳定情绪。每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，能促进内啡肽分泌缓解焦虑。饮食上增加富含ω-3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，避免过量摄入咖啡因。可加入兴趣社团从共同话题切入社交，初期选择线上交流过渡。记录成功社交经历作为正向强化，家长应避免过度保护或指责，给予温和鼓励。症状持续加重时应及时到精神心理科就诊。
