不知道怀孕了喝酒抽烟同房了小孩一般还能要。妊娠早期接触烟酒和同房对胎儿的影响存在个体差异，多数情况下不会直接导致胎儿畸形或流产。
酒精和烟草中的有害物质可能通过胎盘影响胎儿发育，但胚胎在着床前期对致畸因素相对不敏感。同房行为本身不会对健康妊娠造成危害，但剧烈运动可能增加先兆流产风险。妊娠4-12周是器官形成关键期，此时持续大量接触烟酒可能增加胎儿生长受限、唇腭裂等畸形概率。建议立即停止烟酒接触，加强产前检查，通过超声检查和血清学筛查评估胎儿发育状况。
存在长期酗酒或每日吸烟超过10支的情况时，胎儿酒精谱系障碍或低出生体重的风险会显著上升。这类情况下需通过系统产前诊断排除严重畸形，必要时需产科医生评估妊娠风险。日常应注意补充叶酸和铁剂，保持规律作息，避免再次接触烟酒等有害物质。
