冠心病可能引起左胸口上方持续性疼痛，其他常见原因包括肋间神经痛、胃食管反流病、胸膜炎等。疼痛性质多为压榨感或闷痛，可能伴随心悸、气短等症状。
1、冠心病冠状动脉狭窄导致心肌缺血，典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。需完善心电图、冠脉CTA检查，常用药物包括硝酸甘油、美托洛尔、阿托伐他汀。
2、肋间神经痛肋软骨炎或脊柱病变刺激神经引发刺痛，疼痛位置固定且按压加重。可通过热敷缓解，严重时使用加巴喷丁、普瑞巴林等神经镇痛药物。
3、胃食管反流胃酸刺激食管产生烧灼样胸痛，平卧时加重。建议少食多餐，药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮。
4、胸膜炎肺部感染或结核导致胸膜摩擦，出现呼吸相关性锐痛。需抗感染治疗，常用头孢曲松、莫西沙星，结核患者需规范抗结核治疗。
突发剧烈胸痛或伴随冷汗、晕厥需立即就医，日常应避免吸烟、控制血压血糖，定期进行心肺功能评估。
