淋巴结肿大且边界清、皮髓质不清可能由反应性增生、细菌感染、病毒感染、淋巴瘤等原因引起，需结合影像学与病理检查明确性质。
1. 反应性增生：常见于局部炎症刺激，如咽喉炎或牙龈炎，表现为淋巴结轻度肿大但质地柔软，通常无需特殊治疗，原发病控制后可自行消退。
2. 细菌感染：多由金黄色葡萄球菌等致病菌引起，伴随红肿热痛症状，需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 病毒感染：EB病毒或巨细胞病毒感染可能导致淋巴结结构模糊，伴有发热乏力，可选用更昔洛韦、阿昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。
4. 淋巴瘤：恶性肿瘤引发的淋巴结肿大通常质地坚硬且进行性增大，需通过活检确诊，治疗包括利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星等化疗方案。
建议避免反复触摸肿大淋巴结，完善超声或CT检查明确性质，若伴随持续发热、体重下降需及时血液科就诊。
