左腿膝盖内部疼痛但影像学检查无异常，可能由髌骨软化症、滑膜皱襞综合征、鹅足滑囊炎、隐性软骨损伤等原因引起，需结合体格检查与功能评估进一步明确。
1. 髌骨软化症髌骨关节面软骨磨损导致，久坐起身或上下楼梯时疼痛明显，可通过股四头肌锻炼、非甾体抗炎药（如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片）缓解症状。
2. 滑膜皱襞综合征膝关节滑膜皱襞异常增生引发卡压，表现为屈伸膝关节时有弹响伴刺痛，关节镜下皱襞切除是根治手段，急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏。
3. 鹅足滑囊炎缝匠肌、股薄肌肌腱附着处炎症，膝关节内侧压痛显著，超声引导下局部注射糖皮质激素（如复方倍他米松）配合冲击波治疗有效。
4. 隐性软骨损伤MRI增强扫描可能发现早期软骨裂隙，表现为负重时突发刺痛，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合关节腔注射玻璃酸钠可改善软骨代谢。
建议避免爬山、深蹲等负重运动，运动时佩戴护膝，若疼痛持续超过2周或出现关节肿胀需复查核磁共振。
