淋巴结肿大引起的牙痛、脸肿可通过抗感染治疗、局部冷敷、口腔清洁、镇痛处理、手术引流等方式缓解。该症状通常由龋齿感染、根尖周炎、智齿冠周炎、颌面部蜂窝织炎、淋巴结核等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染是常见诱因，需遵医嘱使用抗生素。阿莫西林胶囊可抑制链球菌感染，甲硝唑片针对厌氧菌有效，头孢克肟分散片适用于混合感染。用药期间可能出现胃肠不适，需避免饮酒。若伴随发热或脓液渗出，需及时复查调整用药方案。
2、局部冷敷急性肿胀期可用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次15分钟间隔2小时。低温能收缩血管减轻渗出，缓解胀痛感。禁止直接接触皮肤或热敷，避免炎症扩散。冷敷后需保持皮肤干燥，出现麻木感应立即停止。
3、口腔清洁使用生理盐水或复方氯己定含漱液每日漱口3次，清除食物残渣减少细菌滋生。刷牙时避开肿胀部位，改用软毛牙刷。智齿冠周炎患者可用冲牙器冲洗盲袋，配合牙线清理邻面菌斑。
4、镇痛处理布洛芬缓释胶囊能缓解牙源性疼痛，双氯芬酸钠肠溶片可减轻颌面部肿胀。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片，但需警惕掩盖病情。禁止将止痛药碾碎敷于牙龈，可能造成黏膜灼伤。
5、手术引流形成脓肿时需行切开引流术，排出脓液后放置橡皮条引流。颌骨骨髓炎患者可能需要死骨摘除术，淋巴结核需配合抗结核治疗。术后需每日用过氧化氢溶液冲洗创口，保持引流通畅。
出现牙痛伴脸肿时应避免挤压肿胀部位，禁止自行服用抗生素。饮食选择温凉流食如米汤、蒸蛋，用健侧咀嚼。每日监测体温和肿胀范围，若3日内无缓解或出现张口困难、呼吸困难等症状，需立即就诊口腔颌面外科。愈后需定期口腔检查，及时治疗龋齿和牙周疾病，控制感染源。
