怀孕28周羊水指数正常范围为8-24厘米，实际数值可能受到胎儿发育、母体水分摄入、胎盘功能、妊娠并发症等因素影响。
1、胎儿发育：胎儿泌尿系统发育异常可能导致羊水过少，需通过超声监测胎儿生长情况，必要时进行羊水灌注。
2、母体因素：孕妇脱水或高血压疾病可能影响羊水量，建议每日饮水不少于2000毫升，妊娠期高血压患者需严格控压。
3、胎盘功能：胎盘功能减退会导致羊水减少，表现为胎动减少伴羊水指数下降，需进行胎心监护和生物物理评分。
4、妊娠并发症：妊娠糖尿病可能引起羊水过多，需配合血糖监测和饮食控制，严重时需胰岛素治疗。
建议每周记录胎动变化，按时产检复查超声，出现腹痛或阴道流液立即就医。
