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痔疮又疼又痒怎么回事

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李辉
李辉 主任医师
中日友好医院
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痔疮又疼又痒可能由肛门静脉曲张、局部感染、饮食刺激、久坐久站、排便习惯不良等原因引起,可通过温水坐浴、药物涂抹、饮食调整、运动改善、手术治疗等方式缓解。

1、肛门静脉曲张

肛门静脉曲张是痔疮的主要发病原因,由于肛门周围静脉回流受阻导致静脉丛扩张形成痔核。长期便秘或腹泻会增加腹压,加重静脉曲张程度。痔核脱出时可刺激肛周皮肤产生疼痛和瘙痒感。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解症状,严重时需考虑胶圈套扎术或痔切除术。

2、局部感染

痔核表面黏膜破损后易继发细菌感染,引发肛周红肿热痛和瘙痒。粪便残留会加重感染风险,表现为肛门分泌物增多伴异味。这种情况需要配合医生使用红霉素软膏、复方角菜酸酯栓等抗感染药物,同时保持肛周清洁干燥,每日用高锰酸钾溶液坐浴。

3、饮食刺激

过量摄入辣椒、酒精等刺激性食物会扩张血管并刺激直肠黏膜,加重痔疮充血和瘙痒症状。这类食物还会改变粪便性状,排便时摩擦痔核导致疼痛加剧。建议增加芹菜、燕麦等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在2000毫升以上,有助于软化大便。

4、久坐久站

长时间保持固定体位会使肛门静脉回流受阻,痔核淤血肿胀产生坠胀感和瘙痒。办公室人群和教师等职业易发,建议每小时活动5分钟,可做提肛运动促进血液循环。睡眠时抬高臀部15度能减轻静脉压力,配合医生使用地奥司明片等改善微循环药物。

5、排便习惯不良

如厕时玩手机、过度用力排便等行为会延长肛门受压时间,导致痔核脱出和肛裂。粪便中的消化酶刺激裂口会产生烧灼样疼痛。建立定时排便习惯很重要,有便意时不要忍耐,排便时间控制在3分钟内。医生可能开具乳果糖口服溶液等缓泻剂帮助规律排便。

痔疮患者应避免穿紧身裤摩擦患处,选择纯棉透气内裤并每日更换。便后建议用温水冲洗代替干硬纸巾擦拭,可涂抹少量凡士林保护肛周皮肤。游泳、快走等运动能促进盆腔血液循环,但要避免骑自行车等压迫会阴部的运动。若出现持续出血、痔核嵌顿无法回纳等情况,需要及时就医进行专业处理。

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