近视1300度通常可以考虑手术矫正，但需通过专业眼科评估确认角膜条件及眼底健康状况。适合高度近视的手术方式主要有角膜激光手术、眼内晶体植入术两类，具体选择需结合角膜厚度、前房深度、眼底病变风险等因素综合判断。
1、角膜激光手术：
适用于角膜厚度足够的患者，通过切削角膜基质层改变屈光度。1300度近视需切削较多角膜组织，若剩余角膜厚度不足可能引发圆锥角膜等并发症。术前需通过角膜地形图、角膜内皮细胞计数等检查评估安全性。
2、眼内晶体植入术：
将人工晶体植入眼内前房或后房，不损伤角膜组织。尤其适合超高度近视或角膜偏薄者，常见术式包括有晶体眼后房型人工晶体植入术、前房型人工晶体植入术。需严格测量前房深度及房角结构，排除青光眼风险。
3、眼底病变筛查：
1300度近视多伴随眼轴增长，易并发视网膜裂孔、黄斑变性等病变。术前需通过散瞳眼底检查、光学相干断层扫描全面评估，存在活动性眼底病变者需优先治疗原发病。
4、术后视觉质量：
超高度近视术后可能出现夜间眩光、视物模糊等光学现象，角膜激光手术者还可能存在回退风险。术前应与医生充分沟通预期效果，部分患者可能需保留低度近视或联合角膜交联术增强稳定性。
5、替代方案评估：
不符合手术指征者可选择硬性透氧性角膜接触镜或特殊设计的框架眼镜。对于进行性近视加深的青少年，可考虑后巩膜加固术控制眼轴增长。
术后需严格遵循医嘱使用抗感染滴眼液，避免揉眼及剧烈运动。定期复查角膜愈合情况、眼压及眼底状态，出现视物变形或闪光感应立即就诊。日常注意补充富含叶黄素的食物如菠菜、蓝莓，避免长时间近距离用眼，建议每用眼40分钟远眺5分钟以缓解视疲劳。高度近视者应避免跳水、拳击等可能引发视网膜脱离的高风险运动，每年至少进行一次全面眼科检查。
