湿疹复发可能由遗传因素、皮肤屏障受损、接触过敏原、微生物感染等原因引起,可通过保湿修复、避免刺激、抗炎治疗、免疫调节等方式缓解。
1、遗传因素特应性体质是湿疹复发的重要诱因,患者常伴有过敏性疾病家族史。建议使用低敏润肤霜维持皮肤湿润,避免搔抓。遗传性湿疹可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或氢化可的松乳膏。
2、皮肤屏障受损过度清洁或环境干燥会导致角质层水分丢失,皮肤防御功能下降。应减少沐浴频率,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹含神经酰胺的保湿剂。急性发作时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。
3、接触过敏原镍金属、尘螨、花粉等过敏原接触可诱发局部免疫反应。需通过斑贴试验识别致敏物质,避免接触化纤衣物和含香精洗护用品。严重者可口服氯雷他定片配合复方甘草酸苷片控制过敏反应。
4、微生物感染金黄色葡萄球菌定植会加重皮肤炎症,表现为渗出和结痂。合并感染时需使用夫西地酸乳膏等抗菌药物,顽固性湿疹可考虑紫外线光疗调节免疫应答。
保持居住环境湿度在50%-60%,穿着纯棉透气衣物,记录每日饮食和症状变化有助于识别个体化诱因。中重度复发患者建议定期到皮肤科随访。