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李峰
李峰 副主任医师
临汾市人民医院
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慢性萎缩性胃炎C1是一种胃黏膜慢性炎症,伴随胃腺体萎缩和肠上皮化生,属于胃癌前病变的早期阶段。其发生与遗传、环境、生理因素及幽门螺杆菌感染密切相关,需通过药物治疗、饮食调整和定期监测进行管理。 1、遗传因素 部分人群因家族遗传易感性较高,胃黏膜对炎症的防御能力较弱,容易发展为慢性萎缩性胃炎。建议有家族病史的人群定期进行胃镜检查,早期发现病变。 2、环境因素 长期接触高盐、腌制食品、烟酒等刺激性物质会损伤胃黏膜,增加患病风险。幽门螺杆菌感染是主要诱因之一,可通过呼气试验或胃镜检查确诊。根除幽门螺杆菌是治疗的关键,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)和铋剂。 3、生理因素 年龄增长、胃酸分泌减少、胃黏膜修复能力下降也会导致慢性萎缩性胃炎。中老年人群尤其需要注意,可通过补充维生素B12和叶酸改善胃黏膜健康。 4、病理因素 慢性萎缩性胃炎C1是胃癌前病变的早期阶段,若不及时干预可能发展为更严重的C2、C3阶段甚至胃癌。治疗上需结合药物和生活方式调整,常用药物包括胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促胃动力药(如多潘立酮)和抗酸药(如雷贝拉唑)。 5、饮食与生活方式调整 饮食上应避免辛辣、油腻、过冷过热食物,多摄入富含维生素和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷物。规律作息、戒烟限酒、减少压力也有助于改善症状。 6、定期监测与随访 慢性萎缩性胃炎C1患者需每6-12个月进行一次胃镜检查,监测病情变化。若发现肠上皮化生或异型增生,需进一步治疗或手术干预。 慢性萎缩性胃炎C1虽为胃癌前病变,但通过早期诊断和规范治疗可有效控制病情。患者应积极配合医生治疗,调整生活方式,定期复查,降低癌变风险。

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