过敏性鼻炎的最佳治疗时间是症状发作前1-2周开始预防性用药,实际治疗时机受到过敏原暴露季节、症状严重程度、个体免疫反应差异、既往治疗效果等多种因素的影响。
1、过敏季节前针对花粉等季节性过敏原,建议在当地花粉播散高峰期前2周启动鼻用糖皮质激素,如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
2、症状初发期出现打喷嚏、鼻痒等早期症状时立即使用抗组胺药,如氯雷他定片、西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂,可阻断过敏反应进程。
3、持续发作期中重度持续症状需联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠,配合生理性海水鼻腔冲洗,控制鼻黏膜炎症反应。
4、免疫治疗期对尘螨等常年性过敏原,脱敏治疗需持续3-5年,应在过敏原检测明确后尽早开始标准化皮下注射或舌下含服治疗。
日常避免接触已知过敏原,保持室内空气流通,冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,定期清洗床上用品减少尘螨滋生。