成人完全性直肠脱垂可能由盆底肌松弛、长期腹压增高、神经损伤、先天性发育异常等原因引起,可通过盆底肌锻炼、手术治疗、生活方式调整等方式干预。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年龄增长导致盆底支持结构薄弱,表现为肛门坠胀感。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者需手术修复。
2、长期腹压增高慢性便秘、前列腺增生等疾病引起持续性腹压升高。需治疗原发病,便秘患者可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等缓泻剂。
3、神经损伤糖尿病或腰椎病变导致支配直肠的神经功能障碍。需控制血糖营养神经,可配合甲钴胺片、维生素B1片等药物。
4、先天性发育异常骶骨弯曲度异常或直肠周围结缔组织缺陷,多伴有肛门失禁。通常需行直肠悬吊固定术等手术治疗。
避免久蹲久坐,增加膳食纤维摄入,肥胖者需减重。出现肛门肿物脱出需及时就医评估手术指征。