结肠癌术后合并症主要包括吻合口瘘、肠梗阻、腹腔感染、切口感染等,需根据具体类型采取针对性治疗。
1、吻合口瘘吻合口瘘可能与吻合技术、局部血供不足等因素有关,通常表现为发热、腹痛、引流液异常。可通过禁食、胃肠减压、抗生素控制感染,必要时手术修补。
2、肠梗阻肠梗阻可能与术后粘连、肠管水肿等因素有关,通常表现为腹胀、呕吐、停止排气排便。可通过禁食、胃肠减压、灌肠等保守治疗,严重时需手术松解粘连。
3、腹腔感染腹腔感染可能与术中污染、吻合口瘘等因素有关,通常表现为持续高热、腹痛加重。需使用广谱抗生素,必要时穿刺引流或手术清创。
4、切口感染切口感染可能与术中污染、糖尿病患者抵抗力低下等因素有关,通常表现为切口红肿渗液。需加强换药,必要时拆除缝线引流,使用抗生素治疗。
术后需密切观察生命体征,保持引流管通畅,逐步恢复饮食,适当活动预防肠粘连,定期复查监测恢复情况。