高压190低压120属于高血压危象，存在急性心脑血管事件风险，需立即就医处理。血压达到此水平可能引发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等致命并发症。
1、心脑血管风险：
收缩压超过180毫米汞柱时，脑血管自动调节功能崩溃，血管内皮损伤加剧。可能突发脑出血或脑梗死，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍。需紧急静脉注射降压药物控制血压。
2、心脏负荷过重：
左心室后负荷急剧增加可能导致急性肺水肿。患者出现端坐呼吸、粉红色泡沫痰等心衰体征。需进行利尿治疗联合血管扩张剂，必要时需气管插管机械通气。
3、主动脉夹层：
高压血流冲击易使主动脉内膜撕裂，突发撕裂样胸痛并向背部放射。CT血管造影可确诊，A型夹层需紧急外科手术置换人工血管。
4、肾脏损伤：
肾小球滤过压骤增会造成毛细血管破裂，出现血尿、蛋白尿。严重时引发急性肾衰竭，需进行血液净化治疗。
5、眼底病变：
视网膜动脉痉挛出血可致视力骤降，检眼镜检查可见火焰状出血、棉絮斑。需在降压同时进行视网膜激光凝固术。
出现此类急症血压需立即拨打急救电话，转运过程中保持半卧位避免激动。长期管理需每日监测晨起和睡前血压，限制钠盐摄入每日不超过5克，选择步行、游泳等有氧运动每周5次，每次30分钟。注意补充富含钾镁的香蕉、深绿色蔬菜，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。遵医嘱规律服用长效降压药物，不可自行增减剂量。
低压高可能由遗传因素、肥胖、高盐饮食、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、遗传因素：
原发性高血压具有明显家族聚集性，约60％高血压患者有家族史。父母均有高血压时子女患病概率高达46％，可能与多基因遗传有关。这类患者需定期监测血压，必要时在医生指导下使用降压药物。
2、肥胖因素：
体重指数超过28的人群患高血压风险是正常体重者的3倍。脂肪组织分泌的瘦素、血管紧张素原等物质会促进血管收缩，内脏脂肪堆积还会导致胰岛素抵抗。建议通过控制饮食和适度运动将体重减轻5％-10％。
3、高盐饮食：
每日钠摄入量超过5克会导致水钠潴留，血容量增加。长期高盐饮食还会使血管对儿茶酚胺敏感性增强。建议将每日食盐量控制在6克以下，避免腌制食品和加工食品。
4、精神紧张：
长期精神压力会激活交感神经系统，促使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加。这些激素会引起心率加快、外周血管收缩。可通过冥想、深呼吸等放松训练缓解压力。
5、肾脏疾病：
肾实质病变或肾动脉狭窄会导致肾素-血管紧张素系统激活，引起水钠潴留和血管收缩。这类患者常伴有蛋白尿、血肌酐升高等表现，需完善尿常规和肾功能检查。
建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，饮食上增加芹菜、海带等富钾食物摄入，限制动物内脏等高胆固醇食物。保证7-8小时睡眠，避免熬夜。定期测量血压并记录，发现持续升高应及时就医。戒烟限酒，保持情绪稳定也有助于血压控制。
