附件炎治疗不佳可能与用药不规范、病原体耐药、合并盆腔粘连、免疫低下等因素有关，可通过调整抗生素方案、物理治疗、手术松解粘连、增强免疫力等方式改善。
1. 调整用药不规范使用抗生素易导致治疗失败，需根据药敏试验更换敏感药物，如头孢曲松钠联合多西环素，或莫西沙星单药治疗，同时完成足疗程。
2. 耐药处理支原体或淋球菌耐药时需升级抗生素，如阿奇霉素耐药可改用吉米沙星，治疗期间需复查病原体培养评估疗效。
3. 松解粘连慢性炎症导致输卵管粘连可能影响药物渗透，腹腔镜下粘连松解术可恢复解剖结构，术后配合中药灌肠预防再粘连。
4. 免疫调节反复发作需排查糖尿病等基础病，补充维生素D和锌剂可改善黏膜免疫，必要时使用免疫调节剂如匹多莫德。
治疗期间避免性生活，增加优质蛋白和深色蔬菜摄入，适度运动促进盆腔血液循环，定期复查超声和炎症指标。
