甲状腺瘤患者应优先挂内分泌科或甲状腺外科,其他相关科室包括普外科、肿瘤科。甲状腺瘤的诊疗通常由内分泌紊乱、碘代谢异常、遗传因素或放射线暴露等因素引起。
1、内分泌科甲状腺功能评估和激素治疗首选科室,可进行促甲状腺激素、甲状腺球蛋白等检测,若伴随甲亢或甲减症状如心悸、体重异常变化,需完善甲状腺核素扫描。
2、甲状腺外科针对肿瘤体积较大或存在压迫症状的病例,需手术切除治疗,术前需通过超声检查明确结节性质,典型症状包括颈部肿块、吞咽困难或声音嘶哑。
3、普外科基层医院若无专科时可就诊,主要处理简单甲状腺结节切除手术,需结合病理活检排除恶性可能,常见于体检发现的无症状甲状腺结节。
4、肿瘤科疑似恶性肿瘤或术后病理确诊为癌时转诊,需进行颈部CT或PET-CT分期,高危因素包括肿瘤快速增长、淋巴结肿大伴钙化。
确诊后应限制高碘食物摄入,定期复查超声监测肿瘤变化,避免颈部剧烈运动防止肿块出血,术后患者需终身随访甲状腺功能。