怀孕19周感觉肚子下坠可能与子宫增大、韧带牵拉、假性宫缩、先兆流产等因素有关，需结合具体症状评估。
1. 子宫增大妊娠中期子宫快速扩张可能压迫盆腔，导致下坠感。建议侧卧休息，避免长时间站立或行走，使用托腹带缓解压力。
2. 韧带牵拉圆韧带受牵拉可引起双侧下腹钝痛或坠胀感。可通过热敷、改变体位缓解，避免突然转身或弯腰动作。
3. 假性宫缩生理性宫缩表现为无规律腹部发紧，通常休息后缓解。若每小时超过4次或伴疼痛需就医排除早产风险。
4. 先兆流产持续下坠感合并阴道出血、腰酸需警惕，可能与宫颈机能不全或感染有关。需立即卧床并急诊超声检查。
建议记录症状频率，避免提重物及性生活，如出现规律腹痛、分泌物异常应及时产科就诊。
