产后小便失禁可能由盆底肌松弛、分娩损伤、泌尿系统感染、激素水平变化等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、物理治疗、手术修复等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠期子宫压迫及分娩时肌肉过度拉伸导致盆底肌松弛,表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,每日重复进行收缩训练。
2、分娩损伤产道撕裂或会阴侧切可能损伤支配膀胱的神经,引发压力性尿失禁。轻度损伤可通过电刺激治疗修复,严重者需手术重建盆底结构。
3、泌尿系统感染产后抵抗力下降易引发膀胱炎,出现尿频尿急伴失禁。可能与大肠杆菌感染有关,需遵医嘱使用头孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗生素。
4、激素水平变化雌激素骤降导致尿道黏膜萎缩,闭合压力降低。短期可局部使用雌三醇乳膏,配合摄入豆制品等植物雌激素食物帮助改善。
产后保持会阴清洁,避免提重物及剧烈运动,适量补充维生素C增强免疫力,症状持续需及时就诊泌尿外科或妇产科。