肺里咳出粘痰可能与上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、胃食管反流病等因素有关，可通过药物治疗、生活方式调整等方式缓解。粘痰是呼吸道黏膜分泌的黏液与病原体、炎症细胞等混合形成的病理产物。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染导致呼吸道黏膜充血水肿，黏液分泌增多形成白色或淡黄色粘痰。可能与受凉、免疫力下降有关，常伴随咽痛、鼻塞症状。可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物，配合多喝温水促进痰液稀释。
2、慢性支气管炎长期吸烟或空气污染刺激引起支气管慢性炎症，表现为晨起咳大量白色泡沫痰，冬季加重。可能与气道高反应性、纤毛功能受损有关。需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙丁胺醇气雾剂等控制症状，配合戒烟和避免冷空气刺激。
3、支气管扩张支气管结构破坏导致痰液蓄积，咳出大量黄绿色脓性粘痰，可能带有血丝。多与既往肺部感染有关，常伴杵状指体征。需用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片抗感染，联合氨溴索注射液促进排痰，严重者需行肺段切除术。
4、肺炎肺部感染引发炎性渗出，咳铁锈色痰肺炎链球菌感染或黄绿色痰铜绿假单胞菌感染。多伴随高热、胸痛，需根据病原体选择注射用头孢曲松钠、莫西沙星片等抗生素，配合雾化吸入异丙托溴铵溶液改善气道痉挛。
5、胃食管反流病胃酸反流刺激咽喉部产生白色粘痰，晨起明显，伴烧心感。可能与食管下括约肌松弛有关。需服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片控制反流，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。
日常应保持室内湿度50％-60％，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免辛辣刺激食物，过敏体质者需远离粉尘、花粉等过敏原。若痰中带血、痰量突然增多或伴有呼吸困难，应立即就医进行胸部CT、痰培养等检查。长期咳痰患者建议定期进行肺功能检测，吸烟者必须彻底戒烟。
