多数乙肝患者可以正常生育健康孩子,乙肝病毒母婴传播可通过规范干预有效阻断,主要措施包括孕前评估、孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种。
1、孕前评估育龄期乙肝患者需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能,病毒载量超过一定数值时建议先抗病毒治疗再备孕。
2、孕期管理高病毒载量孕妇需在妊娠中晚期服用替诺福韦等抗病毒药物,降低宫内感染概率,同时定期监测肝功能变化。
3、分娩防护新生儿出生后12小时内需完成乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合接种,剖宫产不能降低传播风险。
4、哺乳指导经规范免疫预防后,母乳喂养不增加传播风险,但乳头皲裂时应暂停哺乳,母亲服用抗病毒药物期间需评估药物安全性。
建议备孕前至感染科或妇产科完善乙肝两对半、病毒载量等检查,全程在医生指导下完成母婴阻断方案。