尿毒症性皮肤瘙痒可通过皮肤保湿护理、药物缓解、透析方案优化、甲状旁腺功能调节等方式治疗。尿毒症性皮肤瘙痒通常由毒素蓄积、皮肤干燥、继发性甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱等原因引起。
1、皮肤保湿护理使用尿素软膏、凡士林等保湿剂改善皮肤干燥,避免抓挠导致感染,每日温水清洁后及时涂抹润肤产品。
2、药物缓解遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、盐酸西替利嗪片、炉甘石洗剂等药物控制瘙痒,需监测药物不良反应。
3、透析方案优化调整血液透析频率或改用高通量透析器,有助于清除中分子毒素,可能与β2微球蛋白蓄积有关,常伴皮肤结节性病变。
4、甲状旁腺功能调节继发甲旁亢时需控制血磷并应用西那卡塞,与钙磷代谢紊乱相关,多伴骨痛、血管钙化等症状。
患者应穿着纯棉衣物,控制高磷饮食,定期监测血钙磷及iPTH水平,瘙痒持续加重需及时复诊调整治疗方案。