咳嗽咳出血建议挂呼吸内科或胸外科，可能与支气管扩张、肺结核、肺癌等疾病有关。
1、呼吸内科咳嗽咳出血多数由呼吸系统疾病引起，呼吸内科是首选科室。支气管扩张可能导致反复咳嗽、大量脓痰及咯血，伴随胸闷气促等症状。肺结核患者可能出现低热盗汗、消瘦乏力，痰中带血或整口咯血。肺炎链球菌肺炎也可能引起铁锈色痰。医生可能建议进行胸部X光、CT或痰液检查，确诊后可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，或抗结核药物如异烟肼片。
2、胸外科若影像学检查发现肺部占位性病变，需转诊胸外科进一步处理。肺癌患者可能出现刺激性干咳、痰中带血丝，伴随胸痛、声音嘶哑等症状。肺脓肿也可能引起咯血伴恶臭痰。医生可能建议支气管镜或穿刺活检明确性质，根据病情选择胸腔镜手术或开胸手术。术后需定期复查胸部CT，监测恢复情况。
3、急诊科突发大量咯血超过500毫升时需立即前往急诊科。大咯血可能导致窒息或失血性休克，表现为面色苍白、血压下降、呼吸困难等。急诊医生会优先保持气道通畅，建立静脉通道补液，使用垂体后叶素注射液等止血药物，必要时行支气管动脉栓塞术。稳定后转入专科进一步治疗。
4、心血管内科二尖瓣狭窄等心脏疾病也可能引起咯血，多表现为粉红色泡沫痰，伴随活动后心悸、夜间阵发性呼吸困难。医生会通过心脏彩超评估瓣膜情况，确诊后可能给予呋塞米片减轻肺淤血，或建议瓣膜修复手术。长期服用华法林钠片抗凝的患者需调整剂量防止出血。
5、感染科流行性出血热、钩端螺旋体病等传染病也可能导致咯血，常伴有高热、肌肉酸痛、结膜充血等症状。医生会进行血清学检测明确病原体，确诊后使用利巴韦林注射液抗病毒，或青霉素钠注射液抗菌治疗。患者需严格隔离，避免交叉感染。
咳嗽咳出血期间应保持绝对卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺。避免剧烈咳嗽和屏气动作，可少量饮用温凉流质食物。记录咯血量、颜色和频率，就诊时向医生详细描述。戒烟并远离粉尘环境，保持室内空气湿润。若出现心慌冷汗、意识模糊等休克表现，须立即呼叫急救。
