突然爆瘦可能由糖尿病、甲状腺功能亢进、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、精神心理因素等原因引起。体重短期内明显下降可能与内分泌代谢异常、消化吸收障碍、能量过度消耗等有关，需结合伴随症状综合判断。
1、糖尿病糖尿病导致胰岛素绝对或相对不足，机体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪和蛋白质，造成体重快速下降。典型症状包括多饮多食多尿伴消瘦，血糖检测可确诊。治疗需遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物，配合饮食控制和运动管理。
2、甲状腺功能亢进甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，即使进食量增加仍会出现体重锐减。患者常伴心悸、手抖、怕热多汗等症状。甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可抑制激素合成，严重者需放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺。
3、恶性肿瘤肿瘤细胞增殖消耗大量能量，某些肿瘤如胃癌、胰腺癌还会影响营养吸收。癌性恶病质表现为进行性消瘦伴乏力，需通过影像学检查和病理活检确诊。根据肿瘤类型选择手术切除、化疗或靶向治疗，营养支持治疗尤为重要。
4、慢性消耗性疾病结核病、慢性肝病、肾功能不全等长期疾病会导致营养代谢紊乱。结核病常有低热盗汗，肝病伴黄疸腹水，肾病伴水肿贫血。治疗原发病的同时需补充高蛋白饮食，必要时给予肠内或肠外营养支持。
5、精神心理因素抑郁症、焦虑症等精神障碍可能引起食欲减退，神经性厌食症患者会刻意节食或催吐。此类患者需心理评估，通过认知行为治疗改善进食障碍，严重营养不良时需住院进行营养康复治疗。
突然体重下降超过正常体重的百分之五且持续两周以上时，建议尽早就诊内分泌科或消化内科。完善血糖、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查，胃肠镜和影像学检查有助于明确病因。日常需保持规律饮食，记录体重变化，避免自行服用增重药物或保健品。合并发热、腹痛、黑便等预警症状时须立即就医。
