心慌导致失眠可能与焦虑、心律失常、甲状腺功能亢进、低血糖、药物副作用等因素有关。心慌伴随失眠需警惕心血管疾病或内分泌紊乱，建议及时就医明确病因。
焦虑状态下交感神经兴奋会引发心悸、胸闷等躯体症状，夜间安静环境更易感知心跳。长期压力或情绪波动可能干扰睡眠周期，形成心慌-失眠恶性循环。可尝试深呼吸训练或正念冥想缓解紧张情绪，严重时需心理干预。
房颤、室性早搏等心律失常疾病在夜间卧位时症状可能加重，异常心搏会产生明显心悸感。这类患者常伴有头晕、乏力等供血不足表现，动态心电图检查能明确诊断。临床常用盐酸普罗帕酮、酒石酸美托洛尔等抗心律失常药物。
甲状腺激素过量会加速心率并提高机体代谢率，患者可能出现持续心慌伴手抖、消瘦等症状。夜间高代谢状态会干扰入睡，血清甲状腺功能检查可确诊。甲亢治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物或放射性碘治疗。
夜间未进食可能导致血糖水平下降，触发肾上腺素释放引发心慌、出汗等反应。糖尿病患者使用胰岛素或降糖药后更易发生，睡前适量加餐可预防。反复发作需检测糖化血红蛋白排除糖尿病前期。
某些平喘药、抗抑郁药含有兴奋神经系统的成分，可能引起心动过速和睡眠障碍。部分感冒药中的伪麻黄碱也会导致心悸，用药前应仔细阅读说明书不良反应项。必要时可在医生指导下调整用药方案。
日常应保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因和尼古丁等兴奋剂。卧室环境保持黑暗安静，尝试固定就寝时间建立生物钟。若调整生活方式后症状无改善，或伴随胸痛、呼吸困难等表现，须立即到心血管内科或内分泌科就诊。心电图、甲状腺功能等检查能帮助明确病因，医生会根据检查结果制定个性化治疗方案。
