抗抑郁药物主要通过调节神经递质平衡、改善脑功能、缓解躯体症状、预防复发等机制治疗抑郁症。
1、调节神经递质选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过阻断突触前膜对5-羟色胺的回收,增加突触间隙中这种神经递质的浓度,改善情绪调节功能。常用药物包括氟西汀、舍曲林、帕罗西汀。
2、改善脑功能部分抗抑郁药能促进脑源性神经营养因子分泌,刺激海马区神经发生,修复长期应激导致的脑结构损伤。这类药物有文拉法辛、度洛西汀等。
3、缓解躯体症状三环类抗抑郁药通过阻断去甲肾上腺素再摄取,改善抑郁症伴发的疲乏、疼痛等躯体症状。代表药物包括阿米替林、多塞平。
4、预防复发维持期用药可稳定神经递质系统功能,降低复发概率。米氮平等药物具有较好的预防复发效果。
抗抑郁药物需在精神科医生指导下规范使用,配合心理治疗和生活方式调整效果更佳,用药期间应定期复诊评估疗效和不良反应。