糖尿病合并性功能障碍可通过血糖控制、药物治疗、心理干预、生活方式调整等方式改善。糖尿病性功能障碍通常由神经损伤、血管病变、激素失衡、心理压力等因素引起。
1、血糖控制长期高血糖会导致周围神经和血管损伤，引发勃起功能障碍。需通过胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）将糖化血红蛋白控制在7％以下。
2、药物治疗磷酸二酯酶5抑制剂（如西地那非、他达拉非、伐地那非）可改善血流灌注。需在医生指导下使用，禁与硝酸酯类药物联用。
3、心理干预糖尿病导致的焦虑抑郁会加重性功能障碍。认知行为疗法和伴侣共同参与治疗可缓解心理性勃起困难。
4、生活方式调整戒烟限酒、地中海饮食、规律有氧运动有助于改善血管内皮功能。每周进行150分钟中等强度运动，如快走或游泳。
建议定期监测血糖和心血管指标，合并严重血管病变时需血管外科评估。性功能恢复需要3-6个月综合管理，配偶支持对疗效有重要影响。
