子宫增大可能由妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜增生和恶性肿瘤等原因引起。
1、妊娠：
妊娠是育龄期女性子宫增大的最常见生理性原因。随着胚胎发育，子宫肌层会适应性增厚扩张，宫腔容积可从非孕期的5毫升增至足月时的5000毫升。这种增大属于可逆性改变，分娩后6-8周子宫可逐渐恢复至孕前状态。
2、子宫肌瘤：
子宫平滑肌瘤是最常见的良性肿瘤，可能与雌激素水平过高有关。肌瘤生长会导致子宫均匀或不对称增大，可能伴随月经量增多、痛经等症状。根据肌瘤位置可分为黏膜下、肌壁间和浆膜下三种类型，其中黏膜下肌瘤最易引发异常子宫出血。
3、子宫腺肌症：
子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起子宫弥漫性增大，多见于30-50岁经产妇。典型表现为进行性加重的痛经、月经量增多，子宫质地偏硬且常有压痛。超声检查可见子宫肌层增厚伴有细小囊性结构。
4、子宫内膜增生：
长期雌激素刺激可能导致子宫内膜异常增厚，分为单纯性、复杂性和不典型增生三类。临床表现为不规则阴道出血，超声显示子宫内膜厚度超过15毫米。不典型增生属于癌前病变，需密切随访。
5、恶性肿瘤：
子宫内膜癌或子宫肉瘤等恶性疾病会导致子宫体积增大，常伴有绝经后出血、恶臭分泌物等警示症状。肿瘤可能侵犯肌层或发生远处转移，需通过病理活检明确诊断。
建议定期进行妇科检查，尤其出现异常阴道出血、盆腔疼痛等症状时应及时就诊。保持规律作息，避免高脂饮食，适量运动有助于维持内分泌平衡。绝经后女性若发现子宫异常增大需警惕恶性病变，建议每1-2年进行宫颈癌筛查和盆腔超声检查。
前列腺增大的治疗方法主要有药物治疗、微创手术、开放手术、物理治疗和生活调整。
1、药物治疗：
常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、5α还原酶抑制剂如非那雄胺以及植物制剂如锯棕榈提取物。α受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱颈部肌肉，改善排尿症状；5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积，适合长期使用；植物制剂对轻度症状有缓解作用。药物治疗适用于轻中度症状患者，需在医生指导下长期规范用药。
2、微创手术：
经尿道前列腺电切术是目前最常用的微创术式，通过尿道插入电切镜切除增生组织，创伤小恢复快。经尿道前列腺激光汽化术利用激光能量汽化增生组织，出血更少安全性更高。微创手术适合药物治疗无效的中重度患者，术后需留置导尿管3-5天。
3、开放手术：
耻骨上前列腺切除术适用于巨大前列腺增生患者，通过腹部切口完整切除增生腺体，效果确切但创伤较大。经会阴前列腺切除术适用于合并膀胱结石等复杂病例。开放手术需住院7-10天，术后可能出现尿失禁等并发症。
4、物理治疗：
前列腺支架植入可机械性扩张尿道，适用于高龄高危患者。微波热疗通过热能消融部分增生组织，可暂时缓解症状。这些方法创伤小但效果有限，多作为过渡性治疗手段。
5、生活调整：
限制晚间饮水可减少夜尿次数，避免饮酒和辛辣食物能减轻症状。定时排尿训练有助于改善膀胱功能，凯格尔运动可增强盆底肌肉力量。保持适度运动和控制体重对病情管理有积极作用。
前列腺增大患者日常应注意保持规律作息，避免久坐和骑车等压迫会阴部的活动。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等含锌食物，限制咖啡因摄入。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈运动。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留。定期复查前列腺特异性抗原和超声检查，监测病情变化。症状加重时应及时就医调整治疗方案，不可自行停药或更改用药方案。
