白内障术后并发症主要包括角膜水肿、眼内炎、后发性白内障、黄斑囊样水肿等,多数可通过规范操作和术后护理预防。
1、角膜水肿手术器械刺激或超声能量导致角膜内皮细胞损伤,表现为视物模糊、畏光。可使用妥布霉素地塞米松滴眼液、玻璃酸钠滴眼液促进修复,严重时需角膜内皮移植。
2、眼内炎术中污染或术后感染引发,伴随眼痛、脓性分泌物。需紧急行玻璃体注药(万古霉素+头孢他啶),联合全身抗生素治疗。发病与糖尿病、术中后囊破裂等因素相关。
3、后发性白内障残留晶状体上皮细胞增生导致后囊混浊,术后数月出现视力下降。采用YAG激光后囊切开术治疗,约三成患者可能出现该并发症。
4、黄斑囊样水肿炎症反应引发黄斑区液体积聚,表现为中央视力下降。与糖尿病视网膜病变、术中虹膜损伤有关,需注射雷珠单抗或曲安奈德治疗。
术后遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼及剧烈运动,定期复查眼底光学相干断层扫描可早期发现并发症。