晚上鼻塞睡不着可能由过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、感冒等因素引起，可通过鼻腔冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、手术治疗等方式缓解。
1、鼻腔冲洗使用生理盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原，减轻鼻黏膜水肿。适合因粉尘或感冒引起的暂时性鼻塞，无须药物介入。
2、抗组胺药物氯雷他定、西替利嗪等药物可缓解过敏性鼻炎导致的鼻塞。可能与花粉或尘螨过敏有关，常伴随打喷嚏和眼痒症状。
3、鼻用糖皮质激素糠酸莫米松鼻喷雾剂能减轻慢性鼻窦炎或重度过敏性鼻炎的炎症反应。通常与鼻息肉或长期感染相关，可能出现黄绿色鼻涕。
4、手术治疗鼻中隔偏曲或严重鼻息肉患者需考虑鼻内镜手术矫正。结构性病变导致持续性鼻塞，可能合并头痛或嗅觉减退。
睡前抬高枕头有助于改善通气，避免接触冷空气或刺激性气味。若症状持续超过两周或伴随发热，建议尽早就医明确病因。
