全飞秒手术后可能出现干眼症、夜间眩光、角膜混浊、角膜扩张症等后遗症,多数症状轻微且可逆,严重并发症概率较低。
1、干眼症术后早期常见泪液分泌减少,与角膜神经暂时性损伤有关。可使用玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液、地夸磷索钠滴眼液促进修复,多数3-6个月逐渐缓解。
2、夜间眩光角膜切削导致光线散射,表现为夜间视物光晕。与暗瞳直径过大或切削区较小有关,可选用溴莫尼定滴眼液收缩瞳孔,严重者需光学矫正干预。
3、角膜混浊角膜基质层修复异常可能引发 haze 现象,多见于高度近视矫正。需早期使用氟米龙滴眼液、他克莫司滴眼液控制炎症,极少数需角膜交联治疗。
4、角膜扩张症罕见但严重的进行性角膜变薄,与术前角膜厚度不足或生物力学异常相关。需立即停用激素类滴眼液,进行角膜胶原交联或移植手术。
术后需严格遵医嘱使用人工泪液,避免揉眼及游泳,定期复查角膜地形图。出现持续视力下降或眼痛需及时返院检查。