骨软骨瘤恶变的征象主要包括局部疼痛加剧、肿块快速增大、影像学显示骨质破坏以及病理性骨折。骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，恶变概率较低，但出现上述症状时需警惕恶变可能。
1. 疼痛加剧良性骨软骨瘤通常无痛或仅有轻度不适，若肿瘤部位出现持续性、夜间加重的疼痛，可能与恶变为软骨肉瘤有关。需通过X线、CT或MRI进一步评估骨质变化。
2. 肿块增大肿瘤体积在短期内明显增长（如半年内增大超过2厘米），尤其是成年后仍持续生长，提示恶变风险。触诊可发现肿块质地变硬、边界模糊。
3. 骨质破坏影像学检查显示瘤体周围骨质出现虫蚀样破坏、骨皮质不连续或软组织浸润，是恶变的典型特征。需结合活检明确病理诊断。
4. 病理性骨折肿瘤部位轻微外力即发生骨折，说明局部骨质强度显著下降，可能与恶性转化相关。此类骨折往往难以愈合，需手术干预。
确诊恶变需通过穿刺活检或手术切除病理检查，日常应避免肿瘤部位外伤，定期复查影像学。若出现上述征象，建议尽早就诊骨肿瘤专科。
