围生期心肌病可通过生活方式调整、药物治疗、器械辅助治疗、手术治疗等方式干预。围生期心肌病可能与妊娠期血流动力学改变、病毒感染、自身免疫反应等因素有关，通常表现为呼吸困难、下肢水肿、心悸等症状。
1、生活方式调整限制钠盐摄入有助于减轻心脏负荷，每日食盐量控制在5克以内。保持充足卧床休息，避免剧烈活动，建议左侧卧位改善子宫胎盘血流。每日监测体重变化，若短期内增加超过1公斤需警惕液体潴留。保持情绪稳定，避免焦虑等负面情绪刺激。
2、药物治疗利尿剂如呋塞米可缓解肺淤血和水肿症状，使用期间需监测电解质。β受体阻滞剂如美托洛尔能降低心肌耗氧量，改善心室重构。血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利适用于产后患者，可延缓心功能恶化。地高辛能增强心肌收缩力，适用于合并快速房颤者。抗凝药物如低分子肝素用于预防血栓栓塞并发症。
3、器械辅助治疗持续正压通气适用于急性左心衰竭伴低氧血症患者。主动脉内球囊反搏可用于心源性休克的血流动力学支持。植入式心律转复除颤器适用于恶性心律失常高危患者。心脏再同步化治疗能改善心室不同步收缩。体外膜肺氧合可为重症患者提供临时心肺支持。
4、手术治疗左心室辅助装置植入适用于药物难治性心力衰竭患者。心脏移植是终末期患者的最终治疗选择，需严格评估适应症。二尖瓣成形术适用于合并严重二尖瓣反流者。冠状动脉旁路移植术用于合并冠心病的患者。室壁瘤切除术可改善心室几何结构。
5、产科处理妊娠32周前发生心衰可考虑终止妊娠。分娩方式优先选择剖宫产以减少血流动力学波动。分娩时需进行有创血流动力学监测。产后需继续心功能监测至少6个月。哺乳期用药需选择安全性高的药物。
围生期心肌病患者应建立长期随访计划，定期复查心脏超声和心电图。保持低盐低脂饮食，避免饮用含咖啡因饮料。根据心功能分级制定个体化运动方案，以不引起症状为度。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。心理支持对改善预后具有重要意义，必要时可进行专业心理咨询。严格避孕至少2年，再次妊娠需经心血管专科评估。
围生期心肌病可能引发心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、心脏骤停、多器官功能衰竭等并发症。围生期心肌病是妊娠末期至产后数月内发生的心肌病变，以左心室收缩功能障碍为主要特征。
1、心力衰竭围生期心肌病患者由于心肌收缩力下降，心脏泵血功能受损，易出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂减轻心脏负荷，必要时应用正性肌力药物改善心功能。严重者可能需要机械辅助循环支持。
2、心律失常心肌病变可导致心电活动异常，表现为室性早搏、房颤等心律失常。动态心电图监测有助于明确诊断。治疗包括纠正电解质紊乱，使用抗心律失常药物，严重室性心律失常需考虑植入式心脏复律除颤器。
3、血栓栓塞心脏扩大伴收缩功能减退时，心腔内血流缓慢易形成附壁血栓，脱落后可引起脑栓塞、肺栓塞等。预防性抗凝治疗很关键，常用低分子肝素或华法林，需定期监测凝血功能。产后出血高风险期需谨慎评估抗凝方案。
4、心脏骤停严重心肌损伤可能诱发恶性心律失常导致心脏骤停，需立即心肺复苏。高危患者应提前制定应急预案，分娩时配备除颤设备。恢复自主循环后需积极治疗原发病，必要时行体外膜肺氧合支持。
5、多器官功能衰竭心输出量持续降低会导致全身器官灌注不足，可能相继出现肝肾功能损伤、呼吸衰竭等。治疗需维持血流动力学稳定，器官功能支持，早期识别并干预器官功能障碍的进展迹象。
围生期心肌病患者应保证充足休息，避免剧烈活动，每日监测体重变化。饮食需低盐、易消化，少量多餐，控制液体摄入量。保持情绪稳定，遵医嘱定期复查心脏功能。母乳喂养需根据心功能情况个体化评估，用药期间需咨询医生哺乳安全性。再次妊娠前必须进行专业风险评估。
