胃癌术后倾倒综合征是胃部手术后常见的并发症，主要表现为进食后出现心悸、出汗、头晕等症状。倾倒综合征可分为早期型和晚期型，早期型在餐后30分钟内发生，晚期型在餐后2-3小时出现。
1、胃排空过快：
胃切除术后胃容量减小，食物快速进入小肠，导致肠道短时间内吸收大量高渗性物质。这种快速排空会刺激肠道激素分泌异常，引发血管扩张和血容量下降，表现为面色苍白、脉搏加快等症状。可通过调整进食方式缓解，如少量多餐、避免高糖饮食。
2、血糖波动异常：
晚期倾倒综合征与血糖调节紊乱有关。食物快速进入小肠导致胰岛素过度分泌，继而引发反应性低血糖。患者常在餐后数小时出现乏力、颤抖等低血糖症状。建议选择低升糖指数食物，搭配蛋白质和膳食纤维延缓糖分吸收。
3、神经反射激活：
胃部手术改变了消化道神经反射通路，食物快速进入小肠会刺激自主神经系统过度反应。这种神经反射可引起血管舒缩功能障碍，表现为面色潮红、出汗等血管运动症状。平卧进食可减轻症状。
4、体液转移失衡：
高渗食物快速进入小肠会造成体液向肠腔转移，导致循环血容量暂时性减少。这种体液转移可引发体位性低血压，尤其在站立时症状加重。建议餐后适当休息，避免立即活动。
5、激素分泌紊乱：
胃部手术后多种消化道激素分泌异常，如胰高血糖素样肽-1、YY肽等分泌增加。这些激素变化会影响胃肠动力和糖代谢，加重倾倒症状。严重者可考虑在医生指导下使用生长抑素类似物。
胃癌术后患者应建立科学的饮食习惯，每日可分5-6餐进食，每餐控制在200-300毫升。选择高蛋白、适量脂肪和复合碳水化合物的食物组合，避免单次摄入大量液体。固体食物和液体分开食用，餐后保持半卧位30分钟。适当补充水溶性维生素和矿物质，定期监测营养状况。症状持续不缓解时应及时复诊，医生可能调整药物治疗方案或建议进一步检查排除其他并发症。
