吃饭不少却不胖可能由遗传因素、胃肠吸收障碍、代谢亢进、内分泌疾病等原因引起，可通过调整饮食结构、治疗原发病等方式改善。
1、遗传因素：部分人群因基因影响导致基础代谢率高或脂肪合成能力弱，建议通过力量训练增加肌肉量，必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊、酪酸梭菌活菌散等助消化药物。
2、胃肠吸收障碍：慢性胃炎或乳糖不耐受等疾病会影响营养吸收，通常伴随腹胀腹泻，可能与幽门螺杆菌感染、肠黏膜损伤有关，需进行胃镜检查并遵医嘱服用多潘立酮片、双歧杆菌三联活菌散、蒙脱石散等药物。
3、代谢亢进：甲状腺功能亢进等疾病会加速能量消耗，常伴心悸多汗，需检测甲状腺功能，确诊后可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片控制症状。
4、内分泌疾病：糖尿病或肾上腺皮质功能减退可能导致体重异常，通常伴随多尿或皮肤色素沉着，需通过血糖监测和激素检查确诊，治疗需遵医嘱使用胰岛素、氢化可的松等药物。
日常可增加坚果、牛油果等高热量健康食物摄入，配合阻抗运动促进肌肉生长，若持续体重不增建议完善胃肠镜和激素水平检查。
