食道溃疡常见由胃酸反流、药物刺激、感染及系统性疾病等因素引起，主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难等症状。
1. 胃酸反流长期胃食管反流导致胃酸腐蚀食道黏膜，可能伴随烧心、反酸。治疗需抑制胃酸分泌，可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁保护黏膜。
2. 药物刺激长期服用阿司匹林、双膦酸盐类药物可能直接损伤食道，常见症状为服药后胸痛。建议调整用药方式，必要时改用肠溶制剂或替代药物。
3. 感染因素白色念珠菌、单纯疱疹病毒等感染可导致溃疡，多发生于免疫力低下人群，可能伴发热。需针对性使用氟康唑抗真菌或阿昔洛韦抗病毒治疗。
4. 系统性疾病克罗恩病、白塞病等自身免疫性疾病可能累及食道，通常伴随口腔溃疡、腹泻等症状。需系统性使用免疫调节剂如泼尼松、硫唑嘌呤控制原发病。
日常应避免辛辣刺激饮食，进食后2小时内勿平卧，定期复查胃镜评估溃疡愈合情况。
