牙龈鼓起来硬包不痛可能与牙龈增生、根尖周炎、牙槽骨增生、颌骨囊肿等因素有关，需结合口腔检查明确诊断。
1. 牙龈增生长期口腔卫生不良或药物副作用可能导致牙龈纤维性增生，表现为无痛性硬结，可通过牙周洁治或手术修整治疗。
2. 根尖周炎慢性根尖周炎可能在牙龈形成瘘管或肉芽肿，通常伴随患牙叩诊不适，需进行根管治疗配合阿莫西林、甲硝唑等药物控制感染。
3. 牙槽骨增生咬合创伤或异常应力刺激可能引发局部骨质增生，X线检查可见骨密度增高，轻度者观察随访，严重者需手术修整。
4. 颌骨囊肿牙源性角化囊肿或含牙囊肿可能表现为颌骨膨隆，CT检查可见界限清楚的透射影，需手术刮除并送病理检查。
建议避免过硬食物刺激患处，使用软毛牙刷轻柔清洁，发现硬包持续增大或出现疼痛时及时就诊口腔外科。
