接种乙肝疫苗后仍有小概率被传染，但概率极低。主要与疫苗应答不足、病毒变异、免疫缺陷、暴露剂量高等因素有关。
1、疫苗应答不足约5％人群对疫苗应答较弱，抗体水平低于保护阈值。建议完成全程接种后检测乙肝表面抗体，必要时补种疫苗。
2、病毒变异S基因变异可能导致疫苗逃逸株出现。若发生高危暴露，需立即检测并考虑使用乙肝免疫球蛋白联合加强接种。
3、免疫缺陷艾滋病患者、透析人群等免疫低下者抗体产生率降低。此类人群需定期监测抗体水平，维持抗体浓度超过100mIU/ml。
4、暴露剂量高输入污染血液或针刺伤等大量病毒暴露可能突破免疫防御。暴露后应立即清洗消毒，并在24小时内采取暴露后预防措施。
建议高风险职业人群定期检测抗体水平，避免共用注射器具，发生暴露后及时就医评估。
