脚底起小水泡伴瘙痒可能由足癣、汗疱疹、接触性皮炎或掌跖脓疱病引起，症状排序按早期红斑瘙痒→进展期水疱形成→慢性期脱屑皲裂排列。
1、真菌感染足癣是最常见原因，红色毛癣菌感染导致脚底角质层破坏，表现为成群小水泡伴脱屑。治疗需外用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂或口服伊曲康唑，保持足部干燥穿透气鞋袜。
2、汗液潴留汗疱疹与多汗症相关，汗管堵塞引发表皮内无菌性水泡，好发于足弓部位。建议家长每日用炉甘石洗剂湿敷，儿童可短期涂抹氢化可的松软膏，避免穿戴橡胶材质鞋袜。
3、过敏反应接触洗衣粉、鞋胶等致敏物会诱发接触性皮炎，水泡周围可见明显红晕。立即停用致敏产品，外用糠酸莫米松凝胶配合氯雷他定片，严重时需注射地塞米松磷酸钠。
4、免疫异常掌跖脓疱病属于慢性炎症性疾病，与IL-36RN基因突变相关，水泡内含黄色脓液。需采用阿维A胶囊联合窄谱UVB光疗，急性期可用曲安奈德益康唑乳膏控制感染。
避免搔抓导致继发感染，发作期间减少运动量，选择棉质吸汗袜并每日更换，症状持续超过两周或出现化脓需皮肤科就诊。
