牛黄安宫丸适用于高热惊厥、中风昏迷等急症发作时使用，最佳服用时机主要有突发高热神昏、中风闭证初期、癫痫持续状态、中毒性脑病早期、颅脑外伤后意识障碍五种情况。
1、突发高热神昏：
当患者因感染性疾病出现持续40℃以上高热并伴神志不清、谵妄躁动时，可立即服用牛黄安宫丸。其含有的天然牛黄能抑制中枢神经系统过度兴奋，麝香可快速透过血脑屏障发挥醒脑开窍作用。需注意该药不能替代抗生素等病因治疗，需同步进行物理降温和医疗干预。
2、中风闭证初期：
对突然昏倒、牙关紧闭、两手握固的中风闭证患者，在急救车到达前可舌下含服牛黄安宫丸。方中水牛角浓缩粉能降低脑细胞耗氧量，黄芩苷可减轻脑水肿。但需严格区分闭证与脱证，面色苍白、汗出肢冷的脱证患者禁用。
3、癫痫持续状态：
癫痫大发作超过5分钟未缓解时，在保持呼吸道通畅前提下可研磨成粉灌服。珍珠层粉所含碳酸钙能稳定神经细胞膜，胆酸可调节γ-氨基丁酸受体。需记录发作时间并准备后续抗癫痫药物静脉注射。
4、中毒性脑病早期：
一氧化碳中毒后出现意识模糊、定向力障碍时，配合高压氧治疗服用可改善脑代谢。黄连成分能抑制炎症因子释放，栀子苷可清除自由基。但需先排除脑出血等禁忌证。
5、颅脑外伤后意识障碍：
脑挫裂伤患者出现躁动不安、喷射性呕吐等颅高压症状时，在CT排除手术指征后使用。冰片成分可降低血脑屏障通透性，郁金挥发油能改善脑微循环。需密切监测瞳孔和生命体征变化。
服用期间需保持清淡饮食，避免辛辣油腻食物影响药物吸收。急性症状缓解后应逐步过渡至辨证施治的中药汤剂，长期服用可能引起肝肾负担。孕妇及肝肾功能不全者慎用，用药后24小时内禁止驾驶或高空作业。建议家庭备药时注意查看生产日期，该药含挥发性成分，开封后需密封冷藏保存。
