血糖高达20毫摩尔每升属于严重高血糖状态，需立即就医处理。高血糖可通过胰岛素治疗、口服降糖药调整、静脉补液、饮食控制和运动干预等方式缓解。长期血糖控制不佳可能与胰岛素抵抗、胰腺功能衰竭、药物使用不当、应激反应或感染等因素有关。
1、胰岛素治疗短期强化胰岛素治疗是快速降血糖的关键措施，常用门冬胰岛素、甘精胰岛素等速效或长效胰岛素类似物。严重高血糖可能引发糖尿病酮症酸中毒，表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等症状，需在急诊科进行血气分析和酮体检测。使用胰岛素期间须密切监测血糖变化，避免发生低血糖反应。
2、口服降糖药调整二甲双胍、格列美脲等口服降糖药适用于2型糖尿病患者，但在血糖极高时可能需暂时停用或联合胰岛素治疗。这类药物通过改善胰岛素敏感性或刺激胰岛β细胞发挥作用，常见不良反应包括胃肠不适和体重变化。肾功能不全者使用磺脲类药物需谨慎调整剂量。
3、静脉补液严重高血糖会导致渗透性利尿和脱水，生理盐水静脉输注能纠正电解质紊乱。补液过程中需监测血钠、血钾水平，尤其注意预防低钾血症。对于合并酮症酸中毒者，需建立两条静脉通路分别进行补液和胰岛素治疗。
4、饮食控制急性期应暂停所有碳水化合物摄入，病情稳定后采用低碳水化合物饮食。每日主食量控制在150-200克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。蛋白质摄入以鱼肉、豆制品为主，严格限制高糖水果和精制糖摄入。
5、运动干预血糖超过16.7毫摩尔每升时禁止剧烈运动，以防诱发酮症。病情稳定后可进行快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。运动前后需监测血糖，随身携带糖果预防低血糖，合并视网膜病变者应避免跳跃运动。
长期血糖管理需建立规律监测习惯，每日空腹及餐后2小时血糖应分别控制在7毫摩尔每升和10毫摩尔每升以下。定期检查糖化血红蛋白和并发症筛查，保持足部清洁干燥预防糖尿病足。戒烟限酒，保证充足睡眠，心理压力过大可能通过皮质醇升高影响血糖稳定。出现多饮多尿症状加重或体重急剧下降时需及时复诊。
孕妇血糖高一般可以适量喝小米粥，但需注意搭配和食用量。小米粥升糖指数低于大米粥，但过量仍可能影响血糖控制。
小米粥含有丰富的B族维生素和膳食纤维，有助于延缓糖分吸收。选择未精加工的小米，熬煮时间不宜过长以保留更多膳食纤维。搭配蛋白质食物如鸡蛋、瘦肉可进一步降低血糖波动。建议将小米粥作为主食的一部分，控制单次摄入量在100克以内，并监测餐后血糖变化。
部分妊娠期糖尿病患者可能出现对小米粥的血糖反应较大，这与个体胰岛功能差异有关。若空腹血糖超过5.3mmol/L或餐后2小时血糖超过6.7mmol/L，应暂时避免食用。合并胃肠功能紊乱的孕妇，过量食用可能引发腹胀等不适。
妊娠期血糖管理需综合饮食、运动和监测。除控制小米粥摄入外，建议每日分5-6餐进食，增加绿叶蔬菜和优质蛋白摄入。定期进行血糖检测和产检，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗。适当进行散步等低强度运动，有助于提高胰岛素敏感性。
