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额头实在太高怎么办

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杨博
杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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推荐 高血压太高大于200mmHg怎么办

收缩压超过200毫米汞柱需立即就医处理。高血压危象可通过静脉降压药物、心电监护、病因排查、靶器官保护、后续管理等方式控制,通常由未规律服药、急性应激、肾脏疾病、内分泌紊乱、血管病变等原因引起。

1、静脉降压药物:

高血压急症需在急诊科使用尼卡地平、乌拉地尔等静脉制剂快速降压,避免使用舌下含服硝苯地平以防血压骤降。降压目标为第一个小时降低不超过25%,随后2-6小时降至160/100毫米汞柱左右。

2、心电监护:

持续监测心率、血氧及心电图变化,警惕急性左心衰或脑出血等并发症。血压监测间隔不超过15分钟,同时建立两条静脉通路以备抢救用药。

3、病因排查:

需完善肾动脉超声、儿茶酚胺检测等检查,排除嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄等继发性高血压。急性肾小球肾炎或子痫前期等特殊病因需要针对性处理。

4、靶器官保护:

头部CT排查脑出血,心肌酶谱评估心梗风险。合并视乳头水肿或意识障碍者需神经科会诊,肾功能急剧恶化时考虑血液净化治疗。

5、后续管理:

血压稳定后调整为口服三联降压方案,推荐包含钙拮抗剂、血管紧张素受体阻滞剂和利尿剂的组合。建立长期随访计划,每周监测血压直至达标。

高血压危象患者出院后应保持每日早晚测量血压并记录,采用低钠高钾的DASH饮食模式,限制每日钠盐摄入低于5克。避免举重、憋气等瓦氏动作运动,推荐每周5次30分钟的快走或游泳。保证7小时睡眠并监测睡眠呼吸暂停症状,情绪管理可尝试正念冥想。随身携带急救卡注明用药信息,家属需学习高血压急症的识别与应急处理。

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