冠心病不完全属于遗传病，但遗传因素在其发病中具有一定作用。冠心病的发生与多种因素相关，包括遗传因素、生活方式、环境因素以及基础疾病等。遗传因素可能影响血脂代谢、血压调节以及血管功能，增加冠心病的发病风险。然而，冠心病更多是由后天因素共同作用的结果，如高脂饮食、缺乏运动、吸烟、高血压、糖尿病等。即使存在遗传易感性，通过健康的生活方式干预，仍可有效降低患病风险。
1、遗传因素：冠心病具有一定的家族聚集性，可能与基因突变或多态性相关。某些基因可能影响脂质代谢、炎症反应或血管功能，从而增加冠心病的易感性。例如，APOE基因多态性与血脂水平异常有关。家族中有冠心病病史的人群应定期进行心血管健康评估。
2、生活方式：不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟和酗酒等生活方式是冠心病的重要危险因素。高脂饮食可能导致血脂异常，缺乏运动则可能引发肥胖和代谢综合征。戒烟、限酒、保持规律运动是预防冠心病的重要措施。
3、基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病与冠心病密切相关。这些疾病可能导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化斑块形成，从而增加冠心病的风险。控制血压、血糖和血脂水平是预防冠心病的关键。
4、环境因素：长期暴露于空气污染、噪音等环境因素可能增加冠心病的发病风险。空气污染物中的颗粒物可能引发全身炎症反应，影响心血管健康。改善生活环境，减少污染暴露有助于降低冠心病风险。
5、心理因素：长期处于高压状态、焦虑、抑郁等心理问题可能通过神经内分泌机制影响心血管健康，增加冠心病的发病风险。心理压力可能导致血压升高、心率加快，进而加重心脏负担。保持心理健康，适当减压对预防冠心病具有重要意义。
预防冠心病需要从多方面入手，包括健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、管理基础疾病等。饮食上建议采用低盐、低脂、高纤维的饮食模式，如地中海饮食。运动方面，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期进行健康体检，及时发现并控制高血压、糖尿病等危险因素。对于有家族史的人群，应更加注重生活方式的调整和定期筛查，以降低冠心病的发病风险。
冠心病患者不建议自行停用阿司匹林一周。阿司匹林作为抗血小板聚集的基础药物，其突然停用可能增加血栓风险，主要与血小板功能反弹、血管内皮损伤未修复、动脉粥样硬化斑块不稳定、凝血机制失衡及急性心血管事件风险升高等因素相关。
1、血小板功能反弹：
阿司匹林通过不可逆抑制环氧酶-1减少血栓素A2生成，持续用药状态下血小板活性被长期抑制。突然停药后，新生血小板数量短期内迅速增加，未受药物抑制的血小板聚集功能可能出现反弹性增强，导致血液高凝状态。
2、血管内皮损伤：
冠心病患者冠状动脉内皮通常存在慢性炎症损伤，阿司匹林可抑制炎症因子释放。停药后内皮修复尚未完成，局部炎症反应可能重新激活，促进血小板黏附和血栓形成。
3、斑块稳定性破坏：
动脉粥样硬化斑块纤维帽的维持需要抗血小板治疗支持。阿司匹林中断可能削弱斑块稳定性，增加斑块破裂风险，暴露的脂质核心会强烈激活凝血瀑布反应。
4、凝血机制失衡：
长期服用阿司匹林的患者体内凝血与抗凝系统已建立动态平衡。突然撤药会打破这种平衡，凝血酶原活性增强，纤维蛋白原水平上升，血液黏稠度显著增高。
5、心血管事件风险：
临床研究显示，阿司匹林非计划性停用后7-10天内，心肌梗死发生率较用药期间升高3倍以上，尤其对于既往植入支架或存在多支血管病变的患者风险更高。
冠心病患者应保持规律用药习惯，若需调整阿司匹林治疗方案必须由心血管专科医生评估。日常需监测血压血脂指标，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免情绪激动和过度劳累。出现胸痛加重或新发不适症状需立即就医。
