酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,常见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳时,主要由胰岛素绝对或相对不足、感染、应激等因素诱发。
1. 发病机制胰岛素缺乏导致脂肪分解加速,大量酮体生成超过代谢能力,血液pH值下降引发酸中毒。
2. 典型症状表现为多饮多尿、恶心呕吐、呼吸深快伴烂苹果味,严重者可出现意识障碍甚至昏迷。
3. 诊断标准血糖超过16.7mmol/L,动脉血pH低于7.3,尿酮体强阳性,血清碳酸氢根小于18mmol/L。
4. 紧急处理需立即补液纠正脱水,静脉输注胰岛素抑制酮体生成,同时纠正电解质紊乱和酸中毒。
糖尿病患者应定期监测血糖和尿酮体,出现相关症状时及时就医,避免延误治疗时机。