咳痰带血可能由轻度呼吸道感染、支气管扩张、肺结核、肺癌等原因引起，需根据出血量及伴随症状综合判断。
1. 呼吸道感染急性支气管炎或肺炎可能导致黏膜损伤出血，表现为少量血丝痰。治疗以抗感染为主，可选用阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、盐酸氨溴索口服溶液等药物。
2. 支气管扩张长期慢性炎症破坏支气管结构，典型症状为大量脓痰伴反复咯血。需进行胸部CT确诊，常用药物包括羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠。
3. 肺结核结核分枝杆菌感染引发肺组织坏死，常见午后低热伴血痰。需规范抗结核治疗，常用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等联合用药。
4. 肺部肿瘤中央型肺癌易侵蚀血管导致痰中带血，多伴有消瘦、胸痛。确诊需病理活检，治疗包括手术切除、靶向药物吉非替尼片、培美曲塞二钠注射液等。
出现咳血症状应及时进行胸部影像学检查，治疗期间避免辛辣刺激食物，保持室内空气湿润有助于缓解症状。
