带状疱疹后遗神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、物理治疗、心理干预及微创手术等方式缓解。疼痛程度与持续时间主要受年龄、疱疹严重程度、治疗时机、基础疾病及免疫状态等因素影响。
1、药物治疗：
常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药，阿米替林等三环类抗抑郁药，以及局部利多卡因贴剂。药物需在医生指导下根据疼痛性质调整，合并糖尿病或肾功能不全者需特别注意药物副作用。早期规范用药可降低慢性疼痛风险。
2、神经阻滞：
适用于局限性剧痛，通过注射局麻药和激素阻断疼痛信号传导。常见有肋间神经阻滞、枕大神经阻滞等方法，需由疼痛科医师操作。治疗周期通常为每周1次，连续3-5次，约60％患者疼痛可缓解50％以上。
3、物理治疗：
经皮神经电刺激通过低频电流干扰痛觉传导，无创且副作用小。红外线照射可改善局部血液循环，微波治疗能促进神经修复。每日治疗20-30分钟，连续2周可减轻烧灼感，需配合药物使用效果更佳。
4、心理干预：
慢性疼痛常伴焦虑抑郁，认知行为疗法可改变疼痛错误认知。放松训练如腹式呼吸、正念冥想能降低交感神经兴奋性。建议每周2-3次心理疏导，持续1个月以上，疼痛评分平均降低30％。
5、微创手术：
顽固性疼痛可考虑脉冲射频或脊髓电刺激术。脉冲射频选择性破坏痛觉纤维，脊髓电刺激植入电极调节疼痛信号。需严格评估手术指征，术后需配合康复训练，约70％患者疼痛明显改善。
日常需保持患处皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食宜补充B族维生素及抗氧化物质，如深绿色蔬菜、坚果、三文鱼等。适度进行太极拳、八段锦等舒缓运动，避免剧烈活动加重疼痛。建立规律作息，保证7-8小时睡眠有助于神经修复。疼痛日记记录发作规律可帮助医生调整治疗方案，建议每月复诊评估疗效。
三叉神经痛主要表现为面部突发性剧烈疼痛，常被误认为牙痛或头痛。疼痛通常局限于三叉神经分布区域，包括额头、脸颊和下颌。发作时多为单侧闪电样、刀割样剧痛，持续数秒至两分钟，可由咀嚼、说话或触碰面部触发。部分患者伴有面部肌肉抽搐或流泪。
三叉神经痛可能与血管压迫神经、多发性硬化或肿瘤有关。典型症状包括触摸敏感区诱发疼痛、发作间期无不适、疼痛呈周期性加重。非典型症状可能表现为持续性隐痛或灼烧感，需与颞下颌关节紊乱、偏头痛等疾病鉴别。发作期患者常因恐惧疼痛而减少进食或说话。
日常应避免冷风刺激、过硬食物等诱因，疼痛发作时可尝试轻柔按摩或热敷。建议尽早就医明确病因，排除颅内病变风险。
