红皮型牛皮癣可能由遗传因素、感染诱发、药物刺激、精神压力等原因引起,可通过局部用药、光疗、生物制剂、系统治疗等方式控制症状。
1、遗传因素约30%患者有家族史,HLA-Cw6基因关联性强。建议亲属定期皮肤检查,避免诱因。急性期可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素乳膏。
2、感染诱发链球菌性咽炎、HIV感染等可触发免疫异常。伴随发热、皮肤灼热感时需抗感染治疗,常用阿奇霉素、头孢克肟、青霉素V钾片等药物。
3、药物刺激锂制剂、β受体阻滞剂等可能诱发皮损。出现弥漫性红斑伴脱屑时应停用可疑药物,必要时使用环孢素、甲氨蝶呤、阿维A胶囊控制病情。
4、精神压力长期焦虑可能加重T细胞异常活化。心理疏导联合UVB光疗效果较好,严重时需注射依那西普、英夫利昔单抗等生物制剂。
日常避免搔抓皮损,沐浴水温不超过37℃,选择棉质透气衣物,适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸有助于缓解症状。