幽门螺杆菌四联疗法通常包含质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。常用组合有奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素，具体方案需根据耐药性调整。
1、质子泵抑制剂：
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌创造不利于幽门螺杆菌生存的环境。奥美拉唑、艾司奥美拉唑等药物能有效降低胃内酸度，为抗生素发挥作用提供条件。这类药物需在医生指导下使用，避免长期服用可能引起的骨质疏松风险。
2、铋剂：
枸橼酸铋钾等铋剂能在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺杆菌活性。铋剂还具有轻微抗菌作用，可增强整体治疗效果。使用期间可能出现黑便现象，属正常药物代谢反应。
3、抗生素组合一：
阿莫西林作为β-内酰胺类抗生素，通过破坏细菌细胞壁发挥杀菌作用。该药在酸性环境下相对稳定，与质子泵抑制剂联用可提高幽门螺杆菌根除率。青霉素过敏者需禁用此药。
4、抗生素组合二：
克拉霉素属于大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。随着耐药率上升，部分地区会替换为甲硝唑或四环素。用药期间需注意可能出现的味觉异常等不良反应。
治疗期间应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物加重胃黏膜损伤。建议分餐制防止交叉感染，疗程结束后4周需复查确认根除效果。适当补充益生菌有助于恢复肠道菌群平衡，但需与抗生素间隔2小时服用。
根治幽门螺旋杆菌通常需要四联疗法联合生活干预。主要有质子泵抑制剂、铋剂、两种抗生素、调整饮食习惯、定期复查等方式。
1、质子泵抑制剂质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，为抗生素创造适宜杀菌环境。常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片等。这类药物需饭前服用，疗程通常为10-14天，使用期间可能出现头痛或腹胀等轻微反应。
2、铋剂铋剂可在胃黏膜形成保护层，抑制幽门螺旋杆菌活性。临床常用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊等。用药后可能出现黑便属正常现象，但需与消化道出血鉴别。铋剂不宜长期使用，避免铋元素蓄积。
3、两种抗生素抗生素组合是根除治疗的核心，常用阿莫西林胶囊联合克拉霉素片，或四环素片联合甲硝唑片等方案。抗生素使用需严格遵医嘱完成全程治疗，避免耐药性产生。用药期间可能出现腹泻或口腔苦味等反应。
4、调整饮食习惯治疗期间应避免辛辣刺激食物，减少腌制、烟熏食品摄入。实行分餐制防止交叉感染，保证餐具高温消毒。适量补充酸奶等含益生菌食物，有助于维持肠道菌群平衡。戒烟限酒可促进胃黏膜修复。
5、定期复查完成治疗后4-8周需进行碳13/14呼气试验复查。若结果阳性需调整方案进行二次治疗。家庭成员建议同步筛查，避免重复感染。日常可通过血清抗体检测监测感染状态，但不可作为治愈判断标准。
根治期间需保持规律作息，避免过度劳累。注意口腔卫生，定期更换牙刷。治疗后仍应保持分餐习惯，外出就餐使用公筷。胃部持续不适需及时胃镜检查，排除耐药或并发症可能。长期服用非甾体抗炎药者应告知医生调整用药方案。
