2型糖尿病主要由胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起，治疗包括生活方式干预和药物治疗。遗传、环境、生理因素共同作用导致胰岛素功能异常，通过饮食控制、运动锻炼和药物调节血糖水平。
1、遗传因素：2型糖尿病具有明显的家族聚集性，父母或兄弟姐妹中有糖尿病患者的人患病风险较高。某些基因变异会影响胰岛素的分泌和作用，增加患病概率。遗传因素虽然不可改变，但可以通过早期筛查和干预降低发病风险。
2、环境因素：不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等环境因素是2型糖尿病的重要诱因。高糖、高脂肪饮食会导致体重增加，脂肪组织堆积引发胰岛素抵抗。久坐不动的生活方式也会降低身体对胰岛素的敏感性。改善饮食结构、增加运动量是预防和治疗的关键。
3、生理因素：随着年龄增长，胰岛β细胞功能逐渐下降，胰岛素分泌减少。妊娠期、更年期等特殊生理阶段激素水平变化也会影响血糖调节。某些疾病如多囊卵巢综合征、高血压等与2型糖尿病密切相关。定期体检、控制相关疾病有助于预防糖尿病发生。
4、胰岛素抵抗：胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心机制，身体对胰岛素的敏感性降低，导致血糖无法有效进入细胞。脂肪组织分泌的炎症因子、氧化应激等都会加重胰岛素抵抗。减轻体重、改善代谢状态可以提高胰岛素敏感性。
5、胰岛素分泌不足：长期高血糖会损害胰岛β细胞，使其分泌胰岛素的能力下降。胰岛淀粉样蛋白沉积、β细胞凋亡等病理改变都会导致胰岛素分泌减少。保护胰岛功能、控制血糖水平是延缓病情进展的重要措施。
6、生活方式干预：饮食控制是2型糖尿病管理的基础，建议采用低糖、低脂、高纤维的饮食结构，如地中海饮食、DASH饮食等。运动锻炼可以提高胰岛素敏感性，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。体重管理也是重要环节，建议超重患者减轻5-10％的体重。
7、药物治疗：口服降糖药是2型糖尿病的主要治疗手段，常用药物包括二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂等。胰岛素治疗适用于口服药效果不佳或存在严重并发症的患者。GLP-1受体激动剂等新型药物可同时控制血糖和体重。药物治疗需在医生指导下个体化选择。
8、并发症预防：2型糖尿病患者需定期监测血糖、血压、血脂等指标，预防心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症。戒烟限酒、保持良好心态也是重要措施。早期发现和治疗并发症可以显著改善预后。
2型糖尿病的发生是多种因素共同作用的结果，通过改善生活方式、合理用药和定期监测，可以有效控制病情、预防并发症，提高生活质量。患者应积极配合医生治疗，长期坚持健康管理，将糖尿病风险降到最低。
